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凌空飞翔

 
 
 

日志

 
 

碰到猪头   

2015-08-17 09:46:27|  分类: 平淡的日子 |  标签: |举报 |字号 订阅

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总值班,凌晨3:30,一个怯怯的女医生声音,说要咨询一个问题,73岁女性,有房颤丶心功能不全病史,心超提示EF0.51,目前心率较快,130次/分,口服倍他乐克后心率未见明显下降,问下一步如何处理?我问电解质是否正常,她答正常,我说可以静推西地兰,她答用西地兰安全吗?我说房颤合并心功能不全是使用洋地黄的最佳适应征,她问那么该怎么用?我说0.2一0.3mg,都可以,参考患者体重,她问可以用生理盐水20ml吗?我说可以。挂掉电话,我揪心了一会儿,我没有交待要慢推,她不会一分钟就推完吧?!上次总值班,也是凌晨,一个男医生打电话,让我去看一个病人,脉氧一直偏低,85%左右,我问基础疾病是什么?他答肺部感染,我问抗生素用了吧?他答用了,我问血气分析做了吗?他答做了,Po2偏低,Pco2正常,我问加大氧流量了吗?他答加大了,我问多少,他答3L,我说氧流量可以加大至10L,还可以用面罩,他问安全吗?我说1型呼衰加大氧流量怎么会不安全?崩溃吧,教科书上白纸黑字写着的最基本的理论知识,一些年轻医生竟然不知道。本科五年,硕士八年,博士十一年,专业越来越细化,基本理论却不掌握,不知道现在的医学教育都在教什么?深更半夜,窗外蟋蟀的鸣叫特别清幽,很有点"鸟鸣山更幽"的味道,坐等天亮。
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